Беременность полностью меняет гормональный фон и работу организма женщины. В эти чудесные 9 месяцев происходит что-то удивительное, но, к сожалению, не все перемены имеют только позитивное действие.
Например, плацента – единственный одноразовый орган, выполняющий функцию связи между организмом мамы и малыша, выделяет в кровь беременной множество различных компонентов.Некоторые из них при определенных обстоятельствах могут мешать нормальной восприимчивости инсулина. В результате концентрация сахара в крови будущей мамы увеличивается, что приводит не просто к временной гипергликемии, а и к развитию гестационного сахарного диабета.
Сегодня мы подробно поговорим об этом диагнозе и разберемся, насколько он опасен как для самой женщины, так и для ребенка в ее утробе…
Причины возникновения гестационного диабета?
Безусловно, после постановки такого диагноза любая мамочка захочет узнать, почему повышается сахар во время беременности. Вас это удивит, но врачи до сих пор не нашли достоверного ответа на этот вопрос.
Теорий развития диабета у беременных очень много. Пока ясно только одно: гипергликемия и инсулинорезистентность чаще всего возникают во второй половине беременности, гестационный диабет на ранних сроках – явление редкое.
Тем не менее, медики и ученые выявили ряд факторов, которые провоцируют развитие сахарного диабета при беременности. К ним относятся:
- Избыточный вес и ожирение до зачатия;
- Резкий и заметный набор веса во время беременности;
- Быстрое увеличение массы тела в подростковом возрасте, которое произошло без видимых на то причин (скачок веса в 5-10 кг за короткий срок);
- Наследственная склонность к сахарному диабету (родственники первой и второй линии болеют или болели сахарным диабетом, мама беременной женщины тоже переносила гестационный диабет);
- Аутоимунные заболевания, которые ухудшили работу поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин;
- Частые вирусные инфекции, снижение иммунитета, повлиявшие на функционирование поджелудочной;
- Малоподвижный образ жизни в сочетании с гиперкалорийным питанием (несбалансированный рацион, регулярное переедание, отсутствие тренировок);
- Возраст беременной от 35 лет и выше (особенно, если роды будут первыми);
- Крупный плод или мертворождение в анамнезе без выясненных причин;
- Африканское или азиатское происхождение (представительницы этих рас имеют склонность к гестационному диабету).
Гестационный диабет: симптомы заболевания
В начальной стадии развития сахарный диабет у беременных никак себя не проявляет. Однако наличие характерных симптомов может натолкнуть на мысли о его существовании. Обязательно сходите на консультацию к эндокринологу, если у вас отмечаются следующие состояния:
- произошел резкий и заметный набор веса во время беременности, который не связан с кардинальными нарушениями в питании;
- масса тела наоборот внезапно снизилась;
- появилась сильная жажда, сочетающаяся с сухостью во рту даже после питья;
- заметно участилось мочеиспускание, особенно в ночное время, которое не связано с увеличением объемов выпиваемой жидкости;
- усилился аппетит даже на фоне достаточного питания;
- появился кожный зуд (может чесаться не только кожа, но и слизистые);
- резко ухудшилось зрение, мутнеет в глазах без существенного увеличения зрительных нагрузок;
- в течение всего дня ощущается сильная усталость, хотя физическая и умственная активность не возросли.
Обратите внимание, что все перечисленные симптомы, как правило, возникают, когда уровень сахара в крови беременной значительно выше нормы, то есть далеко не на самой начальной стадии гестационного диабета. Вот почему важно вовремя сдавать анализы по назначениям акушера-гинеколога и всегда проходить все необходимые обследования.
При ранней диагностике гораздо проще избежать неприятных последствий и эффективно скорректировать состояние будущей мамы. Поэтому кровь на сахар сдают несколько раз в разные периоды беременности.
Профилактика гестационного диабета
Как и любую другую болезнь, диабет беременных легче не допустить, чем потом лечить. Правда, не во всех случаях удается своими силами избежать этой участи, но убрать зависящие от вас факторы можно и нужно.
Для профилактики гестационного диабета делайте следующее:
- Вовремя встаньте на учет в женской консультации (не позже 10-й недели беременности) и сдайте все необходимые анализы, пройдите обследование у эндокринолога.
- Сдавайте анализ на уровень глюкозы в крови каждый раз, когда об этом просит врач, у которого стоите на учете.
- Следите за своим питанием, не переедайте, старайтесь, чтобы набор веса соответствовал норме на текущий срок беременности (за все 9 месяцев нужно набрать не более 8-12 кг).
- Откажитесь от вредных привычек: курения и употребления алкоголя (в идеале это нужно сделать не позднее, чем за полгода до планирования малыша).
- Регулярно измеряйте артериальное давление – его частое повышение может говорить о склонности к развитию гестационного диабета.
Как лечить сахарный диабет у беременных?
В первую очередь нужно отметить, что постановка диагноза гестационный диабет не может основываться только лишь на одном анализе крови на сахар, который показал повышенный результат. Если во время обследования оказалось, что уровень глюкозы натощак у будущей мамы выше нормы, то врач должен назначить ей дополнительные анализы.
Среди таковых будет:
- динамическое отслеживание уровня сахара, когда кровь сдается вначале натощак, потом через час после еды, затем еще спустя час;
- глюкозотолерантный тест, при котором необходимо выпить провокационную дозу глюкозы, а после отслеживать динамику уровня сахара в крови спустя разные отрезки времени (показывает, насколько хорошо инсулин справляется с утилизацией больших доз сахара).
Если оба обследования показали неутешительный результат, то только тогда эндокринолог вынужден будет констатировать реальное развитие гестационного диабета. После постановки диагноза врач первым делом назначит беременной специальную диету, помогающую нормализовать уровень глюкозы в кровяном русле.
Гестационный диабет: диета
Лечебное питание при гестационном диабете базируется на таких принципах:
- Суточный рацион разделяют на 5-6 приемов пищи (3 основных и 2 перекуса).
- Порции должны быть небольшими, чтобы поджелудочная железа легко справлялась с выделением ферментов для переваривания пищи.
- Используются щадящие методы готовки: отваривание, готовка на пару, тушение без масла, запекание в духовке и на гриле (жаренные блюда нужно свести к минимуму или исключить вообще).
- 40-45% от суточной нормы углеводов должно приходиться на завтрак, чтобы организм успел утилизировать глюкозу. Предпочтение нужно отдавать сложным углеводам: цельнозерновые каши, макароны и хлеб, бобовые, листовые салаты, овощи, несладкие фрукты с низким гликемическим индексом и невысокой гликемической нагрузкой.
- Необходимо полностью отказаться от полуфабрикатов, фаст-фуда, газированных напитков, магазинных соков, сладостей, выпечки, жирных сортов мяса, колбасных изделий, каш и снеков быстрого приготовления, сладких фруктов и ягод, картофельного пюре, макаронных изделий и хлеба из муки высшего сорта.
- Количество простых и сложных углеводов не должно превышать допустимую норму, которую установит эндокринолог или диетолог.
- Любые витаминно-минеральные комплексы принимаются только по назначению врача, так как в составе большинства из них есть сахар или его заменители.
- Питьевой режим составляет примерно 8 стаканов очищенной негазированной воды в день (данная норма может быть пересмотрена только при наличии отеков или других симптомах, при которых накладываются ограничения на употребление жидкости).
Альтернативное лечение гестационного диабета
В процессе контроля гестационного диабета врач может назначить периодически сдавать анализ мочи на кетоновые тела. Это нужно для того, чтобы вовремя отследить формирование патологических процессов в поджелудочной железе и недопущения развития осложнений.
В определенной степени коррекции сахарного диабета у беременных помогают регулярные физические нагрузки. В процессе тренировки расходуются излишки поступившей из пищи глюкозы, соответственно снижается потребность в инсулине, поджелудочная железа перестает работать в стрессовом режиме.
Как результат, уровень сахара в крови снижается естественным образом, улучшается обмен веществ, набор лишнего веса останавливается, запускается процесс жиросжигания. А нормализация массы тела – это важный шаг в контроле диабета.
Только не забывайте, что беременным запрещены тяжелые силовые тренировки и активное кардио. Остановите свой выбор на плавании, быстрой ходьбе, йоге. Любые упражнения на пресс и мышцы живота нужно полностью исключить.
Если же физические нагрузки и описанная лечебная диета при гестационном диабете окажутся нерезультативными, а уровень глюкозы в крови будет, как и прежде, повышен, то врач, скорее всего, назначит беременной прием сахароснижающих препаратов, в том числе инъекции инсулина.
Дозировку гормональной коррекции определяет врач в зависимости от среднего уровня глюкозы в крови, веса будущей мамы и срока ее беременности. В большинстве случаев дозу инсулина делят на 2 инъекции – утром натощак и перед ужином. Впрочем, схема может быть и другой.
Стоит понимать, что назначение инсулинотерапии не отменяет лечебной диеты, адекватных физнагрузок и регулярного контроля уровня глюкозы. У беременной всегда под рукой должен быть глюкометр и тест-полоски.
Чем опасен гестационный диабет?
Не обращать внимание на высокий уровень сахара в крови и развитие гестационного диабета – весьма опасное решение. Мало того, что такое явление значительно увеличивает риск развития реального диабета второго типа уже после родов, так у ребенка тоже формируется наследственная склонность к данному заболеванию.
Помимо этого, неконтролируемый диабет во время беременности может привести к следующим последствиям:
- Внезапные выкидыши и невынашиваемость беременности на любом сроке (в том числе преждевременные роды);
- Утолщение стенок плаценты, из-за которого может нарушиться кровообращение в ней и, как следствие, возникнет внутриутробная гипоксия плода, недостаточное обеспечение ребенка питательными веществами;
- Дефекты формирования сердечно-сосудистой и нервной системы малыша, включая недоразвитие определенных зон головного мозга (чревато врожденными сердечными патологиями, задержками физического, психического и умственного развития);
- Избыточный вес и рост плода с соответствующим увеличением вероятности тяжелого протекания естественных родов (в некоторых случаях назначается плановое кесарево сечение во избежание родовых травм как у мамы, так и у ребенка);
- Склонность к желтушке, расстройствам дыхания, повышенной свертываемости крови и гипогликемии у новорожденного (это признаки развития диабетической фетопатии, вызывающей различные патологии в послеродовом периоде жизни младенца);
- Проявление преэклампсии и эклампсии у беременной, что в процессе родов может привести к гипертоническому кризу и сильным судорогам, способным вызвать летальный исход у мамы или еще не родившегося малыша.
Как видите, список последствий гестационного диабета очень даже приличный и небезопасный. Поэтому не стоит шутить с этим диагнозом. Вовремя посещайте женскую консультацию и прислушивайтесь к рекомендациям своего врача. Крепкого вам здоровья и благополучной беременности!
Это важно:
Вы в отчаянии: вам уже поставили диагноз «гестационный диабет», или после родов эндокринолог взял вас на учет по реальному сахарному диабету? Не знаете, что теперь делать? Боитесь, что отныне ваша жизнь превратится в сплошные ограничения, диеты, лечение и уколы?
У нас есть отличное предложение – новый курс «Жизнь с диабетом», который появился в Академии Wellness Consulting, поможет вам успокоиться и начать новую полноценную жизнь без страхов и неуверенности на счет своего здоровья.
Мы хотим знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, был ли у вас повышен уровень сахара в крови во время беременности?
Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.
