Как лечить расстройство пищевого поведения? Это главный вопрос, который задает себе консультант-диетолог, когда сталкивается с клиентом, имеющим подобное нарушение. Мучаются им и родственники пострадавшего, ведь они наверняка попробовали много разных способов, но так и не достигли нужного результата.
В Академии Wellness Consulting точно знают, какие виды и методики психотерапии нарушений пищевого поведения нужно применять, чтобы помочь человеку вырваться из опасных оков РПП. Сегодня мы вкратце расскажем о мировой практике коррекции данных расстройств в зависимости от особенности их симптоматики и проявлений…
Расстройство пищевого поведения: психотерапия компульсивных перееданий
У человека с расстройством пищевого поведения психология мышления полностью меняется, поэтому стандартные методы коррекции веса и пищевого поведения тут не сработают. При компульсивном переедании со временем формируется стойкое ожирение с тенденцией к постоянному увеличению веса тела, которое рано или поздно начинает угрожать жизни.
Однако обычная лечебная диета на основе низкокалорийного сбалансированного рациона не решит такую проблему. У клиента определенные ограничения в питании и порции вызовут, скорее, раздражительность, приступы гнева, депрессию, хроническую утомляемость и диффузный страх, нежели желание что-то изменить в своей жизни.
Руководствуясь своими страхами и деструктивными психологическими установками, такие люди будут скрывать факты срывов и несоблюдения прописанного рациона. Поэтому к коррекции компульсивного переедания должен быть совершенно иной подход.
При лечении нарушения пищевого поведения в виде компульсивного переедания используются следующие виды терапии:
- Поведенческая терапия, главная задача которой изменить деструктивные установки, руководящие поведением клиента, научить его принимать правильные решение в отношении еды, вовремя распознавать ситуации, раннее провоцирующие приступы обжорства или очистительные мероприятия (клизмы, вызов рвоты, прием слабительных средств).
- Когнитивная терапия, во время которой человек спорит сам с собой, чтобы изменить раннее сформированные неправильные суждения (специалист, предоставляющий консультации по расстройствам пищевого поведения, помогает клиенту найти контраргументы, которые должны побудить его к похудению).
- Суггестивная психотерапия – ее цель заключается в закреплении коррекционных установок на соблюдение правильного поведения при приеме пищи (особенно эффективна для людей с регрессирующим РПП и с истерическим типом личности).
- Арт-терапия, направленная на расслабление психологической зажатости и замкнутости клиента, поиск готовых решений для мотивации и коррекции деструктивных установок.
- Гештальт-терапия, при которой клиент учится понятно рассказывать о своих чувствах и переживаниях, а также связывать их с предшествующими событиями.
- Телесно-ориентированная и танцевальная терапия, которые помогают расслабиться и отыскать утраченный контакт с собственным телом.
- Транзакторный анализ.
- Психодрама, в задачи которой входит «проигрывание» определенных ролей клиентом, оголение эмоций и умение принять их без попыток заедания или наказания себя голодом.
- Семейная психотерапия при участии родственников и близких больного РПП человека.
Расстройство пищевого поведения: анорексия – методики коррекции
Анорексия, булимия заслуживают еще более пристального внимания, чем компульсивное переедание. В большинстве случаев они приводят к заметной дистрофии и могут стать причиной смерти из-за критического дефицита питательных веществ и полного истощения организма.
Коррекция нарушения пищевого поведения при анорексии обычно проводится в условиях стационара, в больницах и специализированных коррекционных центрах.
Это связано с тем, что клиент в большинстве случаев нуждается в постоянной мотивации и работе с психотерапевтом. Кроме того, за состоянием его здоровья и реабилитации необходимо следить, ведь он может уклоняться от приема медикаментов (у анорексиков часто развиваются хронические сопутствующие заболевания, нуждающиеся в срочном лечении).
При коррекции анорексии используются следующие методы:
- Семейная терапия (от нее обычно достигается максимальный эффект).
- Телесно-ориентированная терапия для изменения восприятия клиентом собственного тела и внешности, формирования правильных представлений о нормальном весе и рациональной физической активности.
- Гештальт-терапия.
- Танцевальная терапия для поиска контакта с собственным телом.
- Транзактный анализ.
- Арт-терапия и психодрама, которые учат символически изображать свои чувства и предшествующие им события.
- Поведенческая терапия на основе интегрированного влияния на клиента с помощью различных обучающих техник и моделей (она, как правило, направлена на решение психосоциальных проблем человека).
Расстройство пищевого поведения: лечение булимии
Психологические аспекты нарушения пищевого поведения при булимии таковы, что вполне рациональным будет амбулаторное лечение, то есть когда клиент не покидает привычных для него условий.
Пребывание в стационаре рекомендуется лишь в том случае, когда у человека прослеживаются явные суицидальные склонности, затяжная депрессия, злоупотребление наркотиками и/или алкоголем, сопутствующие расстройства личности.
Данное нарушение пищевого поведения в мировой практике корректируется с помощью следующих методик:
-
- Семейная терапия (обычно дает стойкий положительный эффект).
- Терапия межличностных отношений, направленная на избавление от причин, вызвавших булимию, которые лежат в плоскости взаимосвязей и общения между людьми.
- Терапия испытанием, когда консультант по расстройствам пищевого поведения умышленно помещает клиента в условия соблазна (например, человеку предлагают пойти на встречу с шведским столом, отправляют за покупками в магазин кондитерских изделий или на шоколадную фабрику с возможностью дегустации продукции).
Главная задача данного метода – поместить клиента в условия соблазна, при которых он обычно поддавался приступам обжорства, но так, чтобы он научился контролировать свое пищевое поведение в провокационных условиях. - Гештальт-терапия.
- Арт-терапия и психодрама.
- Телесно-ориентированная и танцевальная терапия, обучающие правильному восприятию собственного тела и пониманию его потребностей.
Особенности некоторых методик коррекции РПП
Каждый консультант-диетолог, проводящий терапию расстройств пищевого поведения, выбирает для себя максимального подходящие и действенные способы лечения клиента. Вот характерные особенности некоторых видов психокоррекции, которые чаще всего применяются в мировой практике:
Поведенческая терапия: этапы взаимодействия с клиентом
1. Детальное описание поведения человека во время приема пищи с указанием размера порции, общества, в котором человек ест, эмоций и ощущений, возникающих в процессе и после еды (ведение дневника питания).
2. Устранение стимулов, которые провоцируют аппетит и желание есть (например, убрать запасы калорийной пищи, уберечь от рекламы фаст-фуда, не разрешать клиенту самостоятельно ходить за покупками в продуктовый магазин и т.д.).
3. Увеличение времени приема пищи для ее тщательного пережевывания и контроля количества съеденного (после каждого откушенного куска человек должен отложить вилку или ложку в сторону, дождаться пока он пережует и проглотит пищу и только потом опять брать столовые приборы).
4. Удлинение пауз во время приема пищи для своевременного ощущения насыщения.
5. Внедрение системы поощрений за соблюдение клиентом всех этапов формирования нового пищевого поведения (например, система баллов или очков с обменом в будущем на конкретные поощрения не пищевого характера).
Когнитивная терапия: принцип лечения
1. Консультант, прошедший обучение по расстройствам пищевого поведения и их лечению, объясняет клиенту связь его эмоций и автоматически возникающих мыслей и действий, приводящих к перееданию или наоборот отказу от еды.
2. Клиент описывает свое поведение во время еды, учится есть медленно и с паузами.
3. Формируется контроль провокационных ситуаций, которые обычно приводят к приступам обжорства или очистительным мероприятиям.
4. Вырабатывается правильное пищевое поведение с помощью сильной мотивации и системы поощрений (главная задача тут – достичь уровня саморегуляции со стороны клиента).
5. Трансформируется восприятие собственного тела, человека заново учат распознавать сигналы организма, такие как жажда, голод, страх, тревога, дискомфорт.
Суггестивная психотерапия: основные цели
1. Клиенту раздражают сензитивные зоны в области проекции желудка, вхождения троичного нерва, глазных яблок с помощью точечных нажатий.
2. Параллельно выполняются специальные дыхательные практики.
3. Для избавления от бесконтрольного голода каждый день проводятся сеансы аутосуггестии и ларвированной психотерапии. Благодаря этому меняется система ценностей клиента, она перестает быть зацикленной только на еде.
В зависимости от типа нарушения пищевого поведения подбирается та или иная методика (чаще всего выбор делается в пользу комплексного подхода и сочетания сразу нескольких видов коррекции). Самое важное достичь стабильного результата и эффективного исправления неправильного пищевого поведения.
Если Вы хотите стать специалистом в коррекции РПП или помочь близкому человеку избавиться от нарушения пищевого поведения, курс «Расстройства пищевого поведения» от Академии Wellness Consulting создан именно для Вас…
Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, приходилось ли вам консультировать людей с расстройствами пищевого поведения?
Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.